常常听说中药跟食物一样,没有副作用,也会偶尔听到某某吃中药结果肝中毒,中草药到底有没有毒副作用?能不能作为补品长期食用,打持久战?
目前已统计的中草药有12000多种。中药也是一种药,“是药三分毒”,人们都听过,每味药材不会都是“天然无副作用的”,其中更不乏有毒中药,是被明确标示确有很强毒性的。据《中华人民共和国药典》2005年版共收载有毒中药72种。按照中毒表现严重程度,可将有毒中药分为四个等级:极毒、大毒、有毒和小毒。
所谓“极毒”者,亦称剧毒,是指毒性剧烈,生品内服常用量很小或不宜内服,可能致死量多在1克以下,有些甚至只有几毫克,如砒石、砒霜、生川乌、生草乌、雪上一枝蒿、小白撑等。
“大毒”,是指毒性剧烈,治疗量与中毒量接近,超量用药可致严重毒性反应且易于中毒致死的药物,如狼毒、雷公藤、马钱子、巴豆霜、三分三、蟾酥、斑蝥等。
“有毒”,也称常毒,是指毒性较大,治疗量与中毒量比较接近,过量也可导致中毒甚至死亡的药物,如制川乌、制草乌、制附子、白果、制白附、制南星、全蝎、蜈蚣、天山雪莲、香加皮、苦楝皮、苍耳子、细辛、雄黄、朱砂等。
“小毒”,指有一定毒性,治疗量与中毒量虽差距较大,但剂量过大也可发生毒副反应的药物,如临床常用的苦杏仁、山豆根、北豆根、土鳖虫、川楝子、艾叶、吴茱萸、刺蒺藜、千年健、蛇床子、豨莶草等。
“是药三分毒”,中草药同样也有毒负作用,但中草药的毒性说的是偏性。任何食物都有偏性,也就是说任何食物都有毒。比如我们吃的萝卜、冬瓜,严格的说也有毒,但只是偏性小,所以不能称之为“毒”。比如我们用药的附子、乌头,偏性大,被称作“有毒”,但如果对症用药则不会“中毒”而能治病。
比如雷公藤,雷公藤是一种药用植物,它可拿来治疗肾病、红斑狼疮和类风湿性关节炎,有较好的疗效,特别是服用野生的雷公藤,效果非常明显。但它的副作用也是很常见而且比较大,会导致不孕不育,也就是说,女性会出现少经、停经,男性出现数量减少、活力下降,除此以外还有其他一些较严重副作用,如肝损害、白细胞减少。
1.凡病服中药,皆需注意煎药以及服药的方法,否则药难中病。应该仔细向医生了解各种不同中药的特殊煎服需要注意的几点,以期达到理想的药效。
2.煎煮前应将中药预先浸泡半小时左右。泡药要用凉水,热水不行,矿泉水、纯净水也可。泡药在室温下即可。将中药置煎锅内,加水至超过药物表面3至5厘米为度。中药一般可煎两次,第二次煎时加水超过药渣表面1至2厘米即可。煎药之前,水应一次加足,不要频繁加水。一天服两次就煎出400毫升左右,即大半矿泉水瓶,一天服三次就煎出一矿泉水瓶即可。常规煎药时间在半小时至四十分钟左右。如果煎出的药液太多,可弃去药渣后小火浓缩至合适的量。煎糊的中药有毒,绝对不可以喝。煎好的中药液一般在冰箱中可保存一个周左右。代煎封袋的中药夏天可保存两天左右,冬天可保存五天左右。
3.处方中如果有制附片,或者制川乌、制草乌等有毒中药,都要注意用开水先煎这些药物半小时,然后加其它药物,再煎一个半小时。合计要煎够至少两个小时。加水要加开水,不可加冷水。复煎时加开水煎半小时左右即可。
“水煎,分温三服”者,先用水煎煮一遍,把药汁取出,再加水煎煮二遍,与第一遍药汁混在一起。每一次服药时,取三分之一的药量,温服。“水煎,分温两服”者,则将两次煎好的药液分为两次温服。除非医生特别注明,服中药多取温服。
医生未嘱付于食前、食后服者,则食前后服皆可,与饮食时间隔半小时左右为宜。但补阳药要求在饭后服药。不要在非常饥饿时空腹服中药。
5.药方中注明“泡水代茶饮”者,用中药直接泡开水服用。泡中药的开水,当为初煮开的沸水,泡后加盖闷闭四十分钟至一个小时,才可服用。一次要服光,再加第二次水。第一泡时水多放一些,因药吸水。再加水时,也要用开水。一天服一剂,过夜不服。也就是说,一付药在早上开始第一泡,喝完,再加水,再喝完。将药渣弃去不要。
6.药方中注明“煮水代茶饮”者,泡药后先在火上煎药至沸腾,再文火煎煮五分钟,而后把药汁连同药渣倒入保温杯中,闷半小后服用。可带药出差。再加水时,用开水即可。一天服一剂,过夜不服。这种方法比常规的煎药法要省事许多,特别是对需要外出的病人。
7.有大量制附片的方子,在服药时先小口尝一下,以不麻为度。如果麻嘴,要再煎一会儿。服药时要小口慢慢地喝,不要一口喝光。也可以在煎药时加一两勺蜂蜜,一起煎两个小时。如果制附片的用量在15克以下,一般不需先煎,也不需久煎,合计煮药半小时即可。
8.如服中药恶心、呕吐的病人,宜小量频服。用小勺慢慢地喝中药,并且,隔一会儿就喝一小口,以保证一定的服药量。
9.服中药过程中假如慢慢的出现舌麻,或者手麻、头晕、腹部剧烈疼痛,或是排便次数过多,患者自觉难以忍受时,可以热水调蜂蜜服下即可。一般如果服药中病,则有极大几率会出现不少反应,甚至症状会短时加重或全身无力等,最好咨询医生,不可随意停服或者另服西药,否则疗效难以为继。切切不可因病情变化,私找民间土医滥服激素,以致于病情反复。 服中药不避月经。
10.不可用微波炉加热中药。这种加热方式会破坏中药的有效成分,因为它不是自然界的加热方式。
11.服中药可能会引起病情加重或者反复,往往是药中病所的“暝眩”反应。不应擅自停药,当咨询医生。
13.小儿煎药,只需煎一次。服时,可以频频喂服,不限定时间,只是在一天之内,把一小碗中药服完即可。可以加糖,加蜂蜜。
雄黄:主要成分为硫化砷,导致砷中毒,损伤神经、血管,并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性、坏死和癌变。
柴胡:其主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩,降低人体免疫功能。有肾毒性,能损害肾脏。
蜈蚣:主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起过敏性休克,少量能兴奋心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中枢等。有毒大家都知道,中药好像是要以毒攻毒。
水蛭:含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起内脏广泛出血。有肾毒性,可导致肾脏损害。似乎用来治疗血栓,如果少量使用,感觉还满对症。
黄连、黄柏:含小檗碱(黄连素),孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。
麻黄:能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失,可致死。有肝毒性。
大黄:会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。
益母草:经常使用对肾脏有毒。动物实验表明会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。
槟榔:含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸含。
石菖蒲、八角、茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介:均含有毒性成分黄樟醚,可诱发肝癌。卤菜必用滴。
川楝子:能使心、肝、肾受到不同程度的损害,能导致中毒性肝炎。妇宝颗粒、乳块消片。
黄药子:含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等,对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用,可致中毒性肝炎。