各位小伙伴是否有这种经历：不经意间对着镜子一照，发现脸上多了一些斑斑点点，心里一阵慌乱？别急别急，今天我们请南京市妇幼保健院医疗美容科徐泳芳医生来和大家一起分析各种“斑点”的问题。

  01 遗传因素：爸妈给的基因，咱也没办法呀！有些姐妹天生就会长斑，咖啡斑、雀斑等斑点，可能在幼时或青少年时期就出现了，这只能怪基因太强大。

  02 紫外线刺激：紫外线是斑点的“催化剂”，受紫外线刺激，黑色素就会变得活跃。所以我们日常一定要做好防晒哦！特别提醒：物理防晒优于单纯涂抹防晒霜，二者联合防晒效果更佳！

  03 内分泌因素：生活作息不规律、压力大、心情不佳、饮食不均衡等都可能会导致内分泌失调，催生斑斑点点。

  04 药物影响：有些药物会导致黑素细胞活跃、合成增多，使皮肤暗沉、产生色斑。

  避免日照，减少烹饪热/职业热接触，避开使用汞、铅含量超标等劣质化妆品；避免服用引起性激素水平变化的药物及光敏药物；保证睡眠充足，劳逸结合；保持良好的心态。

  中医对黄褐斑病因病机的认识目前比较一致，常见如肝郁气滞，气滞血瘀，脾胃虚弱，肝肾不足，患者有虚有实，或虚实夹杂。治疗常以疏肝健脾补肾，理气活血化瘀贯穿始终。

  南京市妇幼保健院美容中医科常用中西医结合的外治法。步骤最重要的包含中药磨粉制中药面膜，常以白芨、白蔹、白僵蚕、白附子、白茯苓、川芎、益母草、薏苡仁等药味加减；结合针灸治疗，包括黄褐斑区域的围刺以及辨证后的腧穴针刺，再辅以消炎镇静药物局部导入；一般外治法的周期是3-6个月。

  当黄褐斑处于稳定期时，能够直接进行光电治疗，最重要的包含Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光等。

  但单一、反复光电治疗易导致色素沉着、色素减退/脱失以及复发等，因此不推荐光电治疗作为临床长期维持手段，必须由正规专业的医疗美容医生指导及操作。

  系统用药，最重要的包含氨甲环酸、甘草酸苷、维生素C和维生素E、谷胱甘肽等，这些药物必须由专业医生开具，并定期复查体检。

  外用药物，包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸等，大部分外用药物对皮肤有不同程度的刺激性，需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品，务必在医生指导下使用。

  徐医生提醒：在生活中我们要保持良好的心态治疗色斑、正视祛斑真相：没有哪种治疗方式像个橡皮擦，可以把所有色斑都擦的干干净净，色斑患者日常做好预防，若需要治疗，提示警醒我们一定要在正规的医院、经医生诊断、选择正确的方法治疗!勿要听信虚假祛斑广告，案例可见：

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